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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,下列哪項(xiàng)檢查最重要
A.X線攝片
B.CT
C.MRI
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查
2.脊髓震蕩是指
A.脊髓受壓
B.脊髓挫傷
C.脊髓裂傷
D.脊髓血運(yùn)障礙
E.脊髓暫時(shí)性功能抑制
二、A2型選擇題
1.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩性癱瘓,來院急診。檢查見腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是
A.脊髓震蕩
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D 【答案解析】判斷脊髓是否受損傷,是根據(jù)有無脊髓損傷的癥狀和體征,因此神經(jīng)系統(tǒng)檢查是最重要的檢查。
2.E 【答案解析】脊髓震蕩:脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即發(fā)生弛緩性癱瘓,損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失。幾分鐘或數(shù)小時(shí)可完全恢復(fù)。
二、A2型選擇題
1.A 【答案解析】患者高墜傷,腰背挫傷,雙下肢弛緩性癱瘓,入院后2h其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、括約肌功能及反射全部消失,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)完全回復(fù),最有可能的診斷為脊髓震蕩。脊髓出血、脊髓水腫、脊髓受壓不會(huì)很快自發(fā)緩解。馬尾神經(jīng)損傷見于第2腰椎以下骨折脫位。故選A。
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